Репродукция. Reproduction

Для многих людей дети являются самой большой ценностью в жизни, источником мотивации. Некоторым людям эта ценность даётся простыми природными действиями. Но для части населения этой планеты зачатие ребёнка это очень не лёгкий путь.

Коллективный труд на протяжении тысячелетий развития человеческой науки, дал результаты также в области решения проблем зачатия детей.

Одним из направлений решения проблемы зачатия стало Экстракорпоральное оплодотворение.

В этой публикации постараюсь кратко описать понятие ЭКО. Она будет стартовой. Далее в серии публикаций постараюсь раскрыть принципы программы, алгоритмы, историю, юридические вопросы, Мифологеммы, и отдельные проблемы с которыми сталкивался сам и другие люди. Надеюсь публикации станут полезны людям которые столкнулись с проблемой бесплодия.

ЭКО это вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Искусственное оплодотворение, в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Технология подразумевает извлечение яйцеклетки/ок(ооцитов) из организма женщины, забор сперматозоидов у мужчины, оплодотворение в лабораторных условиях яйцеклетки, проращивание эмбрионов и подсадку эмбриона в полость матки на эндометрий.

Процедура ЭКО это не простой процесс описанный мной в предыдущем предложение. Для каждой пары программа подбирается индивидуально, исходя из параметров здоровья родителей, наличия генетических, инфекционных и иных заболеваний. Также данной технологией пользуются не только пары но и одинокие люди.

Чтобы пост не был раздут и не утомлял читателей, добавлю только статистику.

В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых в пробирке. В 2010 году — около 4 млн. В 2018 году, один из организаторов Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) — сообщил, что по состоянию на 2014 год в мире насчитывалось более 7 миллионов людей, рождённых с помощью ЭКО.

Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) ведёт Регистр вспомогательных репродуктивных технологий — собирает сведения о проведённых в России процедурах ЭКО. Согласно этому Регистру в России с 1995 по 2017 год было рождено 225354 ребёнка после процедуры ЭКО. Следует учесть, что около 3 % пациентов не предоставляют информацию о рождении детей, поэтому данные в Регистре немного занижены.

Информация в публикациях будет проверяться профессиональными репродуктологами до издания.

В серии публикаций в течении двух месяцев буду описывать следующие темы:

1. Показания и противопоказания к ЭКО

2. Получение эякулята(спермы). Проблемы и решения.

3. Получение ооцитов (яйцеклеток).

4. Гормоностимуляция яичников.

5. Оплодотворение.

6. Стимуляция роста эндометрия.

7. Перенос эмбрионов.

8. Специальные исследования эмбрионов.

9. Этические аспекты выбора пола эмбриона.

10. Правовые аспекты ЭКО в разных странах.

11. Мифологеммы ЭКО.

12. Донорство половых клеток.

13. Сурогатное материнство.

14. Статистика ЭКО.

Читатели могут выбирать тему следующей публикации в комментариях путем голосования.

Планирование беременности – важный момент, и необходим серьёзный подход обоих родителей. Чтобы увеличить шанс быстрого оплодотворения, а также пройти мимо возможных патологии плода, обоим родителям необходимо пройти комплексное обследование. В мужское обследование входит диагностика семени, которая называется спермограмма.

Спермограмма (от др.-греч. σπέρμα — семя и γράμμα — запись) — анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы.

Основной составляющей частью спермограммы является микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр. Кроме того, обязательно фиксируются макроскопические параметры эякулята: объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH. Иногда дополнительно проводят биохимический анализ эякулята, при котором наиболее часто исследуют содержание в сперме фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.

Представления о том, какими характеристиками обладает эякулят фертильного мужчины, менялись с течением времени. С повышением качества и количества исследований в разделе мужского бесплодия, пересматриваются и уточняются данные по сперматогенезу.

В СССР и в настоящее время в России не существует специальных документов Минздрава, устанавливающих нормы фертильного эякулята. Медицинские учреждения вправе оценивать фертильность эякулята по собственным нормам. Большой популярностью среди врачей пользуются нормы, предложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Распространенность норм ВОЗ настолько велика среди врачей, что эти нормы могут считаться общепризнанными в настоящее время, а книга «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» является наиболее авторитетным изданием, посвященным правилам проведения спермограммы.

ВОЗ не дает специальных рекомендаций относительно нормы количества сперматозоидов с нормальной морфологией, указывая на то обстоятельство, что исследования нормативных значений сперматозоидов находятся пока в стадии проведения.

Условия получения эякулята

Мужчинам перед сдачей спермы для анализа рекомендовано воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 2—7 дней. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также обычно рекомендуют за 2—5 дней избегать чрезмерного употребления крепких спиртных напитков (хотя влияние алкоголя на качество спермы в этот период не показано). Также в течение нескольких дней до анализа следует избегать посещения саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов.

Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация; этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К таким методам относятся: прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений (моча, кал). Возможно получение эякулята вне медицинского учреждения (например дома) с последующей быстрой транспортировкой при теплой температуре (держа например флакон или стаканчик со спермой на подмышке или в трусах в зоне между мошонкой и анусом).

Берегите себя и своих "продолжателей".